Replay du vendredi 12 juin 2020

Les lunettes coûtent cher : le 100% santé offre des solutions

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Trop de Français renoncent encore à s’équiper d’une paire de lunettes à leur vue, Depuis le 1er janvier 2020 , des soins de qualité intégralement pris en charge par la Sécurité sociale et leur complémentaire santé dans le domaine de l’optique sont possibles avec l’option 100% santé optique

Les lunettes de Jean-Seb Lebon.
Les lunettes de Jean-Seb Lebon. © Radio France - Jean-Sébastien Lebon

Stéphane Deschamps, Responsable des relations avec les professionnels de santé à la CPAM de la Dordogne  nous éclaire sur cette réforme  majeure pour la santé des Français  qui se déploie progressivement depuis le 1er janvier 2019. Les assurés vont pouvoir bénéficier de paniers de mieux en mieux remboursés jusqu’au remboursement total, sans reste à charge, en 2021 dans les 3 secteurs concernés, audiologie, optique  et dentaire.

Pour l'optique depuis le 1er janvier 2020 , le panier de l’offre 100% Santé optique offrira un large choix de montures de lunettes de plusieurs coloris et de verres traitant toutes les corrections visuelles, avec des options esthétiques, 100% remboursés d’ici 2020

100% Santé, comment ça marche ?

Il existera 2 classes pour les équipements optiques : 

· la classe A, qui est sans reste à charge (offre 100% Santé), 

· la classe B, pour laquelle les prix sont libres (hors offre 100% Santé).  

Classe A, équipements « panier 100% Santé »

Chaque opticien devra présenter :
 Des montures respectant les normes européennes, avec un prix inférieur ou égal à 30 €.
 Au minimum 17 modèles différents de montures adultes en 2 coloris différents et 10 modèles de montures enfants en 2 coloris également.
 Des verres (amincis, anti-reflet et anti-rayures) et traitant l’ensemble des troubles visuels.
 Leurs prix seront plafonnés.
 Des bases de remboursement de la Sécurité sociale revalorisées et recentrées sur cette classe pour assurer la qualité des équipements proposés.
 Les contrats responsables devront intégralement les couvrir à compter de 2020.

Classe B, équipements autres que « 100% Santé »

Des tarifs libres.
 Une prise en charge des montures dans la limite de 100 € par les assureurs complémentaires.

Ce qui va changer pour les opticiens

Mise à disposition des équipements 100% Santé
A partir du 1er janvier 2020, chaque opticien devra présenter dans son point de vente au moins 17 modèles de montures en 2 coloris différents pour adultes et 10 montures différentes pour enfants en 2 coloris également d’un prix inférieur ou égal à 30 € (prix limite de vente), dans le cadre du panier 100% Santé ainsi que les prestations et équipements inclus dans le panier de soins 100% Santé optique. Les bénéficiaires de la CMU-c pourront en bénéficier aux mêmes tarifs que les autres assurés, dès le 1er janvier 2020.

Par ailleurs, il est  obligatoire pour les opticiens de réaliser un devis normé proposant une offre 100% Santé.

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