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Cannabis © Getty

Cannabis et infertilité

Diffusion du jeudi 3 octobre 2019 Durée : 2min

Notre Doc France Bleu Occitanie avec cette question : alors que le cannabis à visée thérapeutique viendrait bientôt renforcer l’arsenal thérapeutique de certaines situations médicales bien précises il semblerait que le cannabis rendrait les hommes stériles. C’est vrai ça Docteur Ducassé ?

Il est certain que la consommation de cannabis et de ses dérivés augmente au niveau mondial, et qu’elle touche notamment des hommes en âge de se reproduire. Comme par ailleurs des inquiétudes se sont faites jour sur le plan de leur fertilité qui diminuerait globalement au moins dans le monde occidental, la relation éventuelle entre les deux phénomènes a été explorée par le Dr PAYNE et son équipe de chercheurs américains sur la base de la littérature disponible : les résultats viennent d’être publiés dans le Journal of Urology.

En ce qui concerne l'altération de la fertilité masculine par le cannabis, les éléments de preuve les plus importants ont été trouvés dans le domaine des caractéristiques du sperme. Ainsi, les données actuellement disponibles plaident pour un effet réducteur du cannabis sur le nombre de spermatozoïdes et leur concentration, une induction d'anomalies de leur morphologie, ainsi qu'une diminution de leur mobilité, de leur durée de vie et de leur capacité à féconder un ovule. De plus des modèles animaux ont démontré un effet du cannabis sous la forme d'une atrophie testiculaire ainsi qu'une diminution de la libido et de la fonction sexuelle. Cependant, ces résultats n'ont pas (encore) été reproduits dans des études humaines.

Pour les auteurs de cette revue, des études complémentaires chez l'homme doivent encore valider les résultats obtenus dans des modèles animaux. En attendant, concluent-ils, les médecins doivent garder à l'esprit cette possible nocivité du cannabis (y compris de ses dérivés thérapeutiques) sur la fertilité masculine, parmi d'autres facteurs possibles.

Rappelons que le système endocannabinoïde est réactif aux composés contenus dans le cannabis, les plus connus étant le THC et le cannabidiol. Le système se trouve non seulement dans le cerveau mais également à différents endroits de l'organisme. Il intervient dans la régulation de nombreux comportements et fonctions physiologiques. La fonction sexuelle, notamment via le cerveau (y compris l'axe hypothalamo-hypophysaire), les organes et les hormones sexuelles peuvent également influencer ce système. Enfin, en ce qui concerne la libido, d'autres études antérieures ont abouti à des résultats divergents. 

Il est d'ailleurs possible que le cannabis ait un effet favorable sur la libido et sur la fréquence des rapports sexuels, par la désinhibition et la diminution de l'anxiété qu'il peut induire, mais rien n'est clairement prouvé, tant le risque de biais par des facteurs confondants est élevé.

Donc, en conclusion, y a un doute sur le risque d’infertilité chez l’homme consommateur de cannabis … beaucoup moins sur sa libido. Mais ceci ne freinera pas la mise en place du cannabis thérapeutique qui va être une réelle avancée thérapeutique pour beaucoup de personnes souffrantes.